Преглед на кода на Процент на телесните мазнини

'''Процент на телесните мазнини''' ('''ПТМ, ТМ%'''; {{lang|en|body fat percentage}}, ''BFP, BF%'') на човек или друго живо същество е общата [[маса]] на [[мазнини]]те, разделена на [[Човешко тяло#Състав, размер, вид и пропорции|общата телесна маса]], умножена по 100. Телесните мазнини включват основни телесни мазнини и складиране на телесни мазнини. Основните телесни мазнини са необходими за поддържане на живота и [[Репродуктивност|репродуктивните функции]]. Процентът на основните телесни мазнини за жените е по-голям от този за мъжете, поради нуждите на раждането и други хормонални функции. Натрупването на телесни мазнини се състои от натрупване на мазнини в мастната тъкан, част от която защитава вътрешните органи в гърдите и корема. Налични са редица методи за определяне на процента на телесните мазнини, като двуенергийна рентгенова абсорбциометрия, измерване на плътността на тялото, анализ на биоелектричното съпротивление, близко инфрачервено взаимодействие, антропометрични измервания.

Процентът на телесните мазнини е мярка за нивото на физическа форма, тъй като това е единственото измерване на тялото, което директно изчислява относителния състав на тялото на човек, без оглед на ръста или теглото. Широко използваният [[индекс на телесната маса]] (ИТМ) предоставя мярка, която позволява сравняване на затлъстяването на индивиди с различна височина и тегло. Докато ИТМ до голяма степен нараства с увеличаване на затлъстяването, поради разликите в телесния състав, други показатели за телесните мазнини дават по-точни резултати; например лица с по-голяма [[мускул]]на маса или по-големи [[кости]] ще имат по-висок ИТМ. Като такъв, ИТМ е полезен индикатор за цялостната годност за голяма група хора, но лош инструмент за определяне на здравето на индивида.

== Типични количества телесни мазнини ==
Процентът на телесните мазнини при индивида варира в зависимост от [[пол]]а и [[възраст]]та. Съществуват различни теоретични подходи за връзките между процента на телесните мазнини, здравето, спортния капацитет и др. Впоследствие различни автори са разработили различни препоръки за идеален процент телесни мазнини. <ref>{{cite journal |vauthors=Jackson AS, Stanforth PR, Gagnon J, Rankinen T, Leon AS, Rao DC, Skinner JS, Bouchard C, Wilmore JH |title=The effect of sex, age and race on estimating percentage body fat from body mass index: The Heritage Family Study |journal=International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders |volume=26 |issue=6 |pages=789 – 96 |date=June 2002 |pmid=12037649 |doi=10.1038/sj.ijo.0802006 |doi-access=free }}</ref>

Тази графика от Националното изследване на здравето и храненето в [[Съединените щати]] показва средния процент на телесните мазнини на американците от проби през 1999 – 2004 г.:
{|
|[[Файл:Mean Percentage Body Fat 1999-2004.gif|рамка|ляво|Среден процент телесни мазнини по възрастови групи и пол --- Национално проучване за здравни и хранителни изследвания, Съединени щати, 1999 – 2000]]
|}

При мъжете средният процент телесни мазнини варира от 22,9 % на възраст 16 – 19 години до 30,9 % на възраст 60 – 79 години. При жените средният процент телесни мазнини варира от 32,0% на възраст 8 – 11 години до 42,4 % на възраст 60 – 79 години. <ref>{{cite web|url= https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5751a4.htm |title=QuickStats: Mean Percentage Body Fat,* by Age Group and Sex --- National Health and Nutrition Examination Survey, United States, 1999 – 2004†|publisher=cdc.gov}}</ref>

Таблицата по-долу от Американския съвет за упражнения показва как средните проценти се различават според посочените групи и категории: <ref name="acefitness.org">ACE (2009) [http://www.acefitness.org/blog/112/what-are-the-guidelines-for-percentage-of-body-fat/ ''What are the guidelines for percentage of body fat loss?''] American Council on Exercise (ACE). Ask the Expert Blog. December 2, 2009.</ref>

{| class="wikitable"
! scope="col" width="200" |Описание
! scope="col" width="80" |Жени
! scope="col" width="80" |Mъже
|-
| Основни мазнини || align = "center" | 10 – 13 % || align = "center" | 2 – 5 %
|-
|[[Спортист]]и|| align="center" | 14 – 20 % || align = "center" | 6 – 13 %
|-
| [[Фитнес]] || align="center" | 21 – 24 % || align="center" | 14 – 17 %
|-
| Средно телосложение || align="center" | 25 – 31% || align="center" | 18 – 24 %
|-
| [[Затлъстяване]] || align="center" | ≥ 32 % || align="center" | ≥ 25 %
|}

Основните мазнини са нивото, при което физическото и [[физиология|физиологичното]] здраве биха били засегнати отрицателно и под което смъртта е сигурна. Съществуват противоречия относно това дали определен процент телесни мазнини е по-добър за здравето; спортните постижения също могат да бъдат засегнати. Най-леките [[спортист]]и обикновено се състезават на нива от около 6 – 13 % за мъже или 14 – 20 % за жени. [[Културизъм|Културистите]] могат да се състезават при необходимите граници на телесните мазнини, всъщност [[Сертификация|сертифицирани]] лични [[треньор]]и ще предложат да поддържат това изключително ниско ниво на телесни мазнини само за състезателното време. Не е ясно обаче, че такива нива някога действително се достигат, тъй като: (а) средствата за измерване на такива нива са, както е отбелязано по-долу, по принцип липсващи и неточни, и (б) 4 – 6 % обикновено се счита за физиологичен минимум за мъже. <ref name="Lower limit of body fat in healthy active men.">{{cite journal |vauthors=Friedl KE, Moore RJ, Martinez-Lopez LE, Vogel JA, Askew EW, Marchitelli LJ, Hoyt RW, Gordon CC |title=Lower limit of body fat in healthy active men |journal=Journal of Applied Physiology |volume=77 |issue=2 |pages=933 – 40 |date=August 1994 |pmid=8002550 |doi=10.1152/jappl.1994.77.2.933 }}</ref>

== Методи за измерване ==
=== Подводно претегляне ===
{{Основна|Хидростатично претегляне}}
Независимо от местоположението откъдето са получени, мастните [[клетка|клетки]] при хората са съставени почти изцяло от чисти [[триглицерид]]и със средна плътност около 0,9007 килограма на литър. Повечето съвременни лаборатории за телесен състав използват стойността от 1,11 килограма на литър за плътността на „масата без мазнини“ – теоретична тъкан, съставена от 72 % [[вода]] (плътност = 0,993), 21 % [[белтъчини]] (плътност = 1,340) и 7 % [[минерал]]и (плътност = 3,000) по тегло.

Хидростатичната денситометрия с добре проектирана система за претегляне може да определи с голяма точност [[плътност]]та на тялото чрез пълно потапяне на човек във вода при принудително издишване и да изчисли обема на изместената вода от теглото на изместената вода. Прави се корекция за плаваемостта на въздуха в [[бели дробове|белите дробове]] и други [[газ]]ове в телесните пространства. Ако няма никакви грешки при измерването на телесната плътност, несигурността в оценката на мазнините би била около ± 3,8 % от телесното тегло, главно поради нормалната променливост в съставките на тялото.

Точната плътност на тялото може да бъде изчислена чрез следния израз:

:<math> \mbox{PT} = \frac{\mbox{Ma}}{\mbox{(Ma – Mw) ÷ Dw – OV}}</math>,

където: '''PT''' е плътността на тялото; '''Ma''' – маса във въздуха (т.е. тегло на сушата); '''Mw''' = маса във водата (т.е. тегло под водата); '''Dw''' = плътност на водата в [[килограм]]и на [[литър]] [kg/L] (в зависимост от температурата на водата); <br>'''OV''' = [[остатъчен обем]] (незапълненото пространство, затворено от тялото – напр. обем въздух в белите дробове + дихателни пътища след максимално издишване).

Остатъчният обем в белите дробове може да добави грешка, ако не се измерва директно или се изчислява неточно. Остатъчният обем може да се измери чрез процедури за разреждане на газове или да се изчисли по различни формули за мъже ('''OVM''') и жени ('''OVD''') в зависимост от възрастта и ръста (височината) на човека. <br>Възрастта '''Т''' се отчита в години (g), а ръстът '''Н''' в [[метър|метри]] (m) или [[инч]]ове (in): <ref>{{cite journal | author = Quanjer P.H., Ed. | title = Standardized Lung Function Testing | publisher = European Community for Coal and Steel, Luxembourg | year = 1983}}</ref>

При височина в метри:
:<math> \text{OVM} = (1,310 \times \text{H [m]}) + (0,022 \times \text{T [g]}) - 1,232</math>;
:
:<math> \text{OVD} = (1,812 \times \text{H [m]}) + (0,016 \times \text{T [g]}) - 2,003</math>;
:

При височина в инчове:

 '''OVM = 0,033 x H [in] + 0,022 x T [g] – 1,232'''
 '''OVD = 0,046 x H [in] + 0,016 x T [g] – 2,003'''

[[Остатъчният обем]] може също да се изчисли като дял от жизнената способност (0,24 за мъжете и 0,28 за жените). <ref>{{cite journal | author = Wilmore, J. H. | title = The use of actual predicted and constant residual volumes in the assessment of body composition by underwater weighing | journal = Med Sci Sports | year = 1969 | volume = 1 | pages = 87 – 90 | doi=10.1249/00005768-196906000-00006}}</ref>

След като плътността на тялото '''PT''' бъде изчислена в g/cm<sup>3</sup> от данните, получени чрез хидростатично / подводно претегляне, може да се оцени съставът на тялото. Тъй като мастната тъкан има по-ниска плътност от мускулите и костите, е възможно да се оцени съдържанието на мазнини. Тази оценка се изкривява от факта, че мускулите и костите имат различна плътност: за човек с повече от средното количество костна маса, оценката ще бъде твърде ниска. Този метод обаче дава силно възпроизводими резултати за отделни лица (± 1 %), за разлика от методите разгледани по-долу, които могат да имат несигурност от 10 % или повече. Най-често използваните формули за изчисляване на процента на телесните мазнини '''TM%''' от плътността на тялото '''PT''' в g/cm<sup>3</sup> са тези на Сири (1961) <ref name="siri">{{citation | author = Siri, SE | chapter = Body composition from fluid spaces and density: analysis of methods |veditors= Brozek J, Henschel A | title = Techniques for measuring body composition | location = Washington, DC | publisher = [[United States National Academy of Sciences|National Academy of Sciences]], [[United States National Research Council|National Research Council]] | year = 1961 | pages = 223 – 34 }}</ref> и Брозек и съавтори (1963) <ref name="brozek">{{citation | vauthors = Brozek J, Grande F, Anderson JT, Keys A | title = Densitometric Analysis of Body Composition: Revision of some Quantitative Assumptions | journal = Ann. N. Y. Acad. Sci. | volume = 110 | pages = 113 – 40 | date = September 1963 | pmid = 14062375 | doi = 10.1111/j.1749-6632.1963.tb17079.x }}</ref>:
[[Файл:Adult body composition through air displacement plethysmography.jpg|250п|мини|Измерване на телесния състав при възрастни с техника на плетизмография с изместване на въздуха от цялото тяло]]

Сири: '''TM [%] = (4,95/PT − 4,50) × 100''';

Брозек и др.: '''TM [%] = (4,57/PT − 4,142) × 100'''.

=== Плетизмография за изместване на въздуха от цялото тяло ===
{{Основна|Плетизмография за изместване на въздуха от цялото тяло}}

Плетизмографията за изместване на [[въздух]]а от цялото тяло (ADP) е признат и научно утвърден денситометричен метод за измерване на процента на мазнините в човешкото тяло.<ref name="McCrory">{{cite journal |vauthors=McCrory MA, Gomez TD, Bernauer EM, Molé PA |title=Evaluation of a new air displacement plethysmograph for measuring human body composition |journal=Medicine and Science in Sports and Exercise |volume=27 |issue=12 |pages=1686 – 91 |date=December 1995 |pmid=8614326 |doi=10.1249/00005768-199512000-00016}}</ref> ADP използва същите принципи като златния стандартен метод за подводно претегляне, но представлява [[денситометричен]] метод, който се основава на изместване на въздуха, а не на потапяне във вода. Плетизмографията с изместване на въздуха предлага няколко предимства пред установените референтни методи, включително бърз, удобен, автоматизиран, неинвазивен и безопасен процес на измерване и настаняване на различни видове субекти (напр. деца, затлъстели, възрастни и хора с увреждания). Избягва се некомфортното потапяне на цялото тяло във вода с издишване и времето за измерване е до 10 минути. <ref name="Fields">{{cite journal |vauthors=Fields DA, Goran MI, McCrory MA |title=Body-composition assessment via air-displacement plethysmography in adults and children: a review |journal=The American Journal of Clinical Nutrition |volume=75 |issue=3 |pages=453 – 67 |date=March 2002 |pmid=11864850 |doi=10.1093/ajcn/75.3.453 |doi-access=free }}</ref> Точността обаче намалява в крайните проценти на телесните мазнини, като има тенденция леко да занижи процента телесни мазнини при лица с наднормено тегло и затлъстяване (с 1,68 – 2,94 % в зависимост от метода на изчисление) и да надцени в много по-голяма степен процента телесни мазнини при много слаби субекти (средно с 6,8 %, с до 13 % надценяване на отчетения телесен процент на един индивид – т.е. 2 % телесни мазнини от DXA, но 15 % от ADP). <ref name=LowryTomiyama>{{cite journal |vauthors=Lowry DW, Tomiyama AJ |title=Air displacement plethysmography versus dual-energy x-ray absorptiometry in underweight, normal-weight, and overweight/obese individuals |journal=PLOS One |volume=10 |issue=1 |pages=e0115086 |date=January 21, 2015 |pmid=25607661 |pmc=4301864 |doi=10.1371/journal.pone.0115086 |bibcode=2015PLoSO..1015086L }}</ref>
Според формулите за преобразуване на Сири или Брозек при измерена телесна плътност от 1,09 – 1,01 g/cm<sup>3</sup> процентът на телесните мазнини се картографира от 5 – 40 %.
[[Файл:Blausen 0095 BoneDensitometryScan.png|250п|мини|Сканиране на рентген при денситометрия чрез абсорбция]]

=== Двуенергийна рентгенова абсорбциометрия ===
{{Основна|Двуенергийна рентгенова абсорбциометрия}}

Двуенергийната рентгенова [[абсорбция|абсорбциометрия]] или DXA (по-рано DEXA) е по-нов метод за оценка на процента на телесните мазнини и определяне на телесния състав и минералната плътност на костите.

[[Рентгеново лъчение|Рентгенови лъчи]] (Rö) с две различни енергии (40 KeV и 100 KeV) се използват за [[скенер|сканиране]] на тялото, едната от които се поглъща по-силно от мазнините от другата. Компютърът може да извади едното изображение от другото, а разликата показва количеството мазнини спрямо останалите тъкани във всяка точка. Сумата от двете изображения дава общата картина и позволява изчисляване на [[Човешко тяло#Състав, размер, вид и пропорции|цялостния състав на тялото]].

==== Разширения ====
Има няколко по-сложни процедури, които по-точно определят процента на телесните мазнини. Някои, наричани модели с много отделения, могат да включват DXA измерване на [[кости]]те, плюс независими мерки за телесна вода (като се използва принципът на разреждане с [[изотоп]]но маркирана вода) и телесен обем (или чрез изместване на водата или въздушна плетизмография). Различни други компоненти могат да бъдат измервани независимо, като общия [[калий]] в организма.

[[In-vivo]] активирането на [[неутрон]] може да определи количествено всички елементи на тялото и да използва математически връзки между измерените елементи в различните компоненти на тялото (мазнини, вода, протеини и др.), за да разработи едновременни уравнения за оценка на общия телесен състав, включително телесните мазнини. <ref>{{cite journal |vauthors=Cohn SH, Vaswani AN, Yasumura S, Yuen K, Ellis KJ |title=Improved models for determination of body fat by in vivo neutron activation |journal=The American Journal of Clinical Nutrition |volume=40 |issue=2 |pages=255 – 9 |date=August 1984 |pmid=6465059 |doi=10.1093/ajcn/40.2.255 }}</ref>

Двуенергийната рентгенова абсорбциометрия е най-точният метод за измерване на процента телесни мазнини, следван от методите, използващи плътността на тялото. При нея грешката зависи от [[хидратация]]та на организма, а тя определя поглъщането на рентгеновите лъчи от чистата мека тъкан (ЧМТ), което формира другото изображение, с което се сравнява поглъщането от мазнините. Хидратацията варира като функция на екстра- и вътреклетъчното разпределение на водата, които зависят от нивото на въглехидратите в диетата. Ниската хидратация намалява масата на ЧМТ и съотношението ѝ към мастната маса, което показва увеличен процент телесни мазнини. <ref name="точно измерване">[https://www.livetolift.com/2011/08/01/въпрос-точен-метод-за-измерване-на-маз/ Въпрос: Точен метод за измерване на мазнини ли са калиперите?], Live to Lift</ref>

=== Близко инфрачервено взаимодействие ===
Лъч от [[инфрачервена светлина]] се предава в [[бицепс]]а. Светлината се отразява от подлежащия мускул и се абсорбира от мазнините. Методът е безопасен, [[инвазия|неинвазивен]], бърз и лесен за използване, но отчита мазнините само в един орган на тялото. <ref>{{cite journal |vauthors=Conway JM, Norris KH, Bodwell CE |title=A new approach for the estimation of body composition: infrared interactance |journal=The American Journal of Clinical Nutrition |volume=40 |issue=6 |pages=1123 – 30 |date=December 1984 |pmid=6507337 |doi=10.1093/ajcn/40.6.1123 |url=http://pdfs.semanticscholar.org/384c/51f787e976281df5ddabe4a55053822c3174.pdf |access-date=2020-09-14 |archive-date=2019-02-22 |archive-url=https://web.archive.org/web/20190222123054/http://pdfs.semanticscholar.org/384c/51f787e976281df5ddabe4a55053822c3174.pdf }}</ref>

=== Радиоактивен метод ===
40K измерване – метод, при който Активността на естествения [[Радиоактивност|радиоактивен]] изотоп [[Калий]]-40 (<sup>40</sup>K), съхраняван в мускулите, се измерва с помощта на брояч по цялото тяло. От това могат да се направят изводи за процента на мазнините в тялото: колкото по-висока е средната активност на кг телесно тегло, толкова по-нисък е процентът на мазнините.

=== Анализ на биоелектричното съпротивление ===
Методът за анализ на биологичното [[електрично съпротивление]] (АБС, BIA) е по-евтин (от по-малко от един до няколкостотин щатски долара през 2006 г. <ref name="basis">{{cite book |last1=Brown |first1=Stanley P. |last2=Miller |first2=Wayne C. |last3=Eason |first3=Jane M. |name-list-format=vanc |title=Exercise physiology: basis of human movement in health and disease |url=https://archive.org/details/exercisephysiolo00brow |publisher=Lippincott Williams & Wilkins |isbn=978-0-7817-7730-8 |edition=2nd |page=[https://archive.org/details/exercisephysiolo00brow/page/324 324] |year=2006}}</ref>), но по-малко точен начин за оценка на процента на телесните мазнини. Общ принцип на метода АБС: два или повече [[проводник]]а са прикрепени към човека, подава се ниско [[електрическо напрежение]] и се измерва протичащия през тялото малък [[електрически ток]] (< 1 mA). Съпротивлението между двата електрода на проводниците е мярка за телесните мазнини, тъй като силата на протичащия електрически ток е различна за мастната, мускулната и [[скелет]]ната тъкан. Обезмаслената маса ([[мускул]]) е добър проводник, тъй като съдържа голямо количество вода (приблизително 73 %) и [[електролит]]и, докато мазнината е безводна и лош проводник на електрически ток. Факторите, които влияят върху точността и прецизността на този метод, включват инструментариум, тематични фактори, умения на техника и уравнение за прогнозиране, формулирано за оценка на масата без мазнини.

Всеки бос крак може да бъде поставен върху електрод, като токът се изпраща нагоре по единия крак, през корема и надолу по другия крак. За удобство инструментът, на който трябва да се стъпва, също измерва теглото. Като алтернатива във всяка ръка може да се държи [[електрод]]; изчисляването на процента на мазнини използва теглото, така че това трябва да се измери с [[везни]] и да се въведе от потребителя. Двата варианта на метода могат да дадат различни проценти, без да са противоречиви, тъй като измерват мазнините в различни части на тялото. Предлагат се по-сложни инструменти за домашна употреба с електроди за краката и ръцете.

Малка е възможността за технически грешки, но фактори като [[хранене]], пиене и [[физически упражнения|упражнения]] трябва да бъдат контролирани, <ref name="basis"/> тъй като нивото на [[хидратация]] е важен източник на грешка при определяне на силата на електрическия ток за оценка на телесните мазнини. Инструкциите за употреба на инструменти обикновено препоръчват да не се правят измервания скоро след пиене, ядене, упражнения или когато човек е [[дехидратация|дехидратиран]]. Инструментите изискват да се въвеждат подробности като пол и възраст и се използват формули, които ги вземат предвид; например мъжете и жените съхраняват мазнини по различен начин около корема и [[бедро]]то.

Използваните анализатори могат да се различават. Налични са специфични за хората уравнения за някои инструменти, които са надеждни само за конкретни етнически групи, [[популация|популации]] и условия. Уравненията, специфични за населението, може да не са подходящи за лица извън определени групи. <ref>{{cite journal |vauthors=Dehghan M, Merchant AT |title=Is bioelectrical impedance accurate for use in large epidemiological studies? |journal=Nutrition Journal |volume=7 |pages=26 |date=September 2008 |pmid=18778488 |pmc=2543039 |doi=10.1186/1475-2891-7-26 }}</ref>

=== Химичен метод ===
Методът за разреждане на [[сяр]]ен хексафлуорид е разработен и използван в [[Япония]]. Основава се на промени в [[налягане]]то поради отделянето на [[топлина]] от тялото. По-скоро е непопулярен поради отклонения на резултатите на методите DEX и хидроденситометрия.

=== Антропометрични методи ===
[[Антропометрия|Антропометричните]] методи включват: метод за кожни гънки (чрез дебеломери), метод чрез ултразвук, метод за височина и обиколка, метод за височина и тегло (чрез [[индекс на телесната маса|ИТМ]]).

==== Методи за кожни гънки (дебеломери) ====
Метода за оценка на кожната гънка се основава на тест за изпъкнали кожни гънки, известен също като тест за щипка, при който щипка кожа с мастна тъкан се измерва прецизно чрез [[дебеломер]] (известен още като '''пликометър''' или '''калипер''') <ref name="zonatto">{{cite journal |vauthors=Zonatto HA, Ribas MR, Simm EB, Oliveira AG, Bassan JC |title=Correction equations to estimate body fat with plicometer WCS dual hand |journal=Research on Biomedical Engineering |date=Oct-Dec 2017 |volume=33 |issue=4 |pages=285 – 292 |doi=10.1590/2446 – 4740.01117 |doi-access=free }} ''In this paper the terms "skinfold caliper" and "plicometer" are used interchangeable, as in the description of Table 2''</ref> в няколко стандартизирани точки на тялото за определяне на дебелина на слоя подкожна мастна тъкан. <ref name="Sarria1998">{{cite journal |vauthors=Sarría A, García-Llop LA, Moreno LA, Fleta J, Morellón MP, Bueno M |title=Skinfold thickness measurements are better predictors of body fat percentage than body mass index in male Spanish children and adolescents |journal=European Journal of Clinical Nutrition |volume=52 |issue=8 |pages=573 – 6 |date=August 1998 |pmid=9725657 |doi=10.1038/sj.ejcn.1600606 |doi-access=free }}</ref> Тези измервания се преобразуват в прогнозен процент телесни мазнини чрез уравнение. Някои формули изискват 2 – 3 измервания, други 7 до 10: [[талия]] – [[корем]] и отзад (на кръста); [[ханш]]; [[гръден кош]] – [[голям гръден мускул]] (до [[подмишница]]та), [[широк гръбен мускул]]; ръце – [[двуглав мишничен мускул]] (бицепс), [[триглав мишничен мускул]] (трицепс); крака – прав [[бедро|бедрен]] мускул, [[триглав подбедрен мускул]] (прасец). <ref name="Калкулатор за калипер">[http://www.linear-software.com/online.html Body Fat Calculator for Men and Women], Fat caliper measurement sites – Калкулатор за телесни мазнини по измервания с калипер, Linear Software</ref> Известни са следните методики и формули:
* Измерване на сгъване според Бенке и Уилмор
* Формула според Слоун с 2 измервания
* Формула според Джаксън и Полок с 3 измервания
* Формула според Ломан с 3 измервания
* Формула според Петерсън с 4 измервания
* Формула според Форсайт и Сининг с 4 измервания
* Формула според Дърнин и Уомърсли с 4 измервания
* Формула според Националния здравен център на Америка с 4 измервания
* Формули според Картър с 6 измервания (субскапуларен мускул, бицепс, трицепс, корем, надгръбначен мускул и прасец):
** за мъже: '''ТМ [%] = (сбор от шестте измервания * 0,1051) + 2,585'''. Стандартно между 10 % и 25 %;
** за жени: '''ТМ [%] = (сбор от шестте измервания * 0,1548) + 3,58'''. Стандартно между 15 % и 30 %;
* Формула според Дърнин и Картър с 6 измервания за възрастни
* Формула според Брук с 6 измервания за деца
* Формула според Джаксън и Полок със 7 измервания
* Формула според Парильо с 9 измервания
* Формула според Джонсън с 10 измервания
* Формула според Парижкова с 10 измервания

Точността на тези оценки зависи по-скоро от уникалното разпределение на телесните мазнини на човек, отколкото от броя на измерваните места. Освен това е от изключителна важност да се тества на точно място с фиксирано [[налягане]]. Въпреки че може да не дава точен показател на реалния процент телесни мазнини, той е надеждна мярка за промяна на телесния състав за определен период от време, при условие че тестът се провежда от едно и също лице със същата техника. <ref>{{cite news |url=https://pqasb.pqarchiver.com/jpost/access/89293575.html?dids=89293575:89293575&FMT=ABS&FMTS=ABS:FT&date=Nov+02%2C+2001&author=Dr.+Reuven+Bruner&pub=Jerusalem+Post&desc=A-Z+of+health%2C+fitness+and+nutrition+%28Part+one%29&pqatl=google |title=A-Z of health, fitness and nutrition |publisher=[[The Jerusalem Post]] |first=Reuven |last=Bruner |name-list-format=vanc |date=2 November 2001 |accessdate=21 October 2011 |archive-date=2013-04-11 |archive-url=https://web.archive.org/web/20130411204246/http://pqasb.pqarchiver.com/jpost/access/89293575.html?dids=89293575:89293575&FMT=ABS&FMTS=ABS:FT&date=Nov+02%2C+2001&author=Dr.+Reuven+Bruner&pub=Jerusalem+Post&desc=A-Z+of+health%2C+fitness+and+nutrition+%28Part+one%29&pqatl=google }}</ref>

Оценката на телесните мазнини на базата на кожни гънки е чувствителна към вида на използвания дебеломер и техниката, което определя различни резултати. Точността на измерване освен от вида на дебеломера зависи и от оператора, който измерва, от това дали щипката е поставена точно на едно и също място при следващите измервания и от ъгъла на отчитане. Това може да доведе до разлики в измерените величини на ПТМ с няколко единици. <ref name="точност на измерване">[https://www.livetolift.com/2011/08/01/въпрос-точен-метод-за-измерване-на-маз/ Въпрос: Точен метод за измерване на мазнини ли са калиперите?], Live to Lift.</ref> Този метод също така измерва само един вид мазнини: подкожната мастна тъкан (мазнини под кожата). Двама индивиди могат да имат почти еднакви измервания на всички места на кожните гънки, но същевременно се различават значително в нивата на телесните мазнини поради разликите в други телесни мастни натрупвания, като висцерална мастна тъкан (мазнини в коремната кухина). Някои модели се отнасят частично до този проблем, като включват възрастта като променлива в статистиката и получената формула. Установено е, че възрастните индивиди имат по-ниска телесна плътност за същите измервания на кожните гънки, което се предполага, че означава по-висок процент на телесни мазнини. Въпреки това по-възрастните, силно атлетични индивиди може да не отговарят на това предположение, причинявайки формулите да подценяват телесната им плътност.
[[Файл:Body Fat Caliper.png|250п|мини|Калипер за телесни мазнини (Дебеломер)]]
'''Дебеломерите''' са широко използвани апарати в света за домашна и професионална употреба. Показалецът на механичната ска̀ла е със [[спусък]] и е свързан с щипка с пружина. При натискане с пръст спусъкът опъва пружината и тя разтваря щипка, която захваща с отлично сцепление измерваната част от тялото – най-често около ханша и коремната област. Двойните пружини позволяват последователни измервания. Уредите са леки и удобни за масово използване – имат тегло около 200 грама и размери около 28 х 25 см. Изработват се от устойчива [[пластмаса]] ABS и са механично здрави и надеждни. Показват сравнително точни резултати и са подходящи за професионално приложение. Измерванията се отчитат с точност до 0,5 mm. В [[България]] се предлагат на достъпни цени от няколко десетки лева и са подходящи за масова употреба. Могат да измерват и големи кожни гънки – 80 mm и повече при размер на калибрираната челюст до 80 mm. <ref>[https://bazar.bg/obiava-28473896/debelomer Дебеломер.], 14.9.2020.</ref>

==== Чрез ултразвук ====
[[Ултразвук]]ът се използва широко за измерване на тъканната структура и се е доказал като точна техника за измерване на дебелината на подкожната мастна тъкан. <ref>{{cite book |last=Heymsfield |first=Steven |name-list-format=vanc |title=Human Body Composition|url= https://books.google.com/books?id=_WoPgY4KAxgC&pg=PA425 |year=2005 |publisher=Human Kinetics |isbn=978-0-7360-4655-8 |pages=425–}}</ref> Сега се използват ултразвукови системи в режим A и режим B и двете разчитат на използването на таблични стойности на скоростта на [[звук]]а в тъканите и автоматичен анализ на сигнала за определяне на дебелината на мазнините. Чрез измерване на дебелината на множество места по тялото може да се изчисли прогнозният процент на телесни мазнини. <ref>{{cite journal |vauthors=Pineau JC, Guihard-Costa AM, Bocquet M |title=Validation of ultrasound techniques applied to body fat measurement. A comparison between ultrasound techniques, air displacement plethysmography and bioelectrical impedance vs. dual-energy X-ray absorptiometry |journal=Annals of Nutrition & Metabolism |volume=51 |issue=5 |pages=421 – 7 |year=2007 |pmid=18025814 |doi=10.1159/000111161 }}</ref><ref>{{cite journal |vauthors=Utter AC, Hager ME |title=Evaluation of ultrasound in assessing body composition of high school wrestlers |journal=Medicine and Science in Sports and Exercise |volume=40 |issue=5 |pages=943 – 9 |date=May 2008 |pmid=18408602 |doi=10.1249/MSS.0b013e318163f29e }}</ref> Ултразвукови техники могат също да се използват за директно измерване на [[мускул]]ната дебелина и количествено определяне на мускулната мастна тъкан. Ултразвуковото оборудване е скъпо и не е рентабилно единствено за измерване на телесните мазнини, но там, където е налично оборудване, както в болниците, допълнителните разходи за способността за измерване на телесните мазнини са минимални. <ref name=basis/>

==== Чрез ИТМ ====
Телесните мазнини могат да бъдат изчислени от [[индекс на телесната маса|индекса на телесната маса]] (ИТМ) – масата на човек в килограми, разделена на квадрата на височината в метри <ref>{{cite web |url=http://health.ucsd.edu/specialties/lapband/candidate/criteria.htm |title=Gastric Banding Surgery |publisher=UC San Diego |достъп_дата=2020-09-14 |архив_дата=2011-04-15 |архив_уеб_адрес=https://web.archive.org/web/20110415020722/http://health.ucsd.edu/specialties/lapband/candidate/criteria.htm }}</ref> Има редица предложени формули, които свързват телесните мазнини с ИТМ. Тези формули се основават на работа на изследователи, публикувани в рецензирани списания, но техните връзки с телесните мазнини са само приблизителни; телесните мазнини не могат да бъдат точно определени от ИТМ.

Когато се правят изчисления, връзката между денситометрично определения процент телесни мазнини (TM%/BF%) и ИТМ/ITM трябва да отчита възрастта и пола. Вътрешното и външното кръстосано валидиране на формулите за прогнозиране показва, че те дават валидни оценки на телесните мазнини при мъже и жени във всички възрасти. При затлъстели лица обаче формулите за прогнозиране леко надценяват TM%. Грешката в предсказанието е сравнима с грешката в прогнозата, получена с други методи за изчисляване на TM%, като измервания на дебелината на кожната гънка и биоелектричното съпротивление.

Мазнините в тялото могат да се изчислят от индекса на телесна маса по формули, изведени от Дьоренберг и колеги. Формулата за деца е различна; установено е, че връзката между ИТМ и TM% при деца се различава от тази при възрастни поради увеличението на ИТМ, свързано с височината при деца на възраст 15 години и по-млади. <ref>[http://www.halls.md/bmi/fat.htm BMI to body fat percentage formula], {{cite journal |vauthors=Deurenberg P, Weststrate JA, Seidell JC |title=Body mass index as a measure of body fatness: age- and sex-specific prediction formulas |url=https://archive.org/details/sim_british-journal-of-nutrition_1991-03_65_2/page/105 |journal=The British Journal of Nutrition |volume=65 |issue=2 |pages=105 – 14 |date=March 1991 |pmid=2043597 |doi=10.1079/BJN19910073 |doi-access=free }}</ref>

Процент телесни мазнини при деца (TM%=TMD):
:<math> \text{TMD} = (1,51 \times \text{ITM}) - (0,70 \times \text{възраст}) - (3,6 \times \text{пол}) + 1,4</math>;
:
Процент на телесните мазнини при възрастни (TM%=TMB):
:<math> \text{TMB} = (1,20 \times \text{ITM}) + (0,23 \times \text{възраст}) - (10,8 \times \text{пол}) - 5,4</math>,

където възрастта е в години, а полът е '''0''' за жените и '''1''' за мъжете.

Въпреки това – противно на гореспоменатата вътрешна и външна кръстосана проверка – тези формули определено се оказват неизползваеми, поне за възрастни, и са представени тук само илюстративно. Например за мъж на 65 години с ITM=28,82 се получават телесни мазнини TMB = 1,2.28,82 + 0,23.65 – 10,8.1 – 5,4 = 33,33%.

И все пак следната формула, предназначена за възрастни, се оказва много по-точна, поне за възрастни: <ref>[https://www.livestrong.com/article/173592-how-to-convert-bmi-to-body-fat-percentage/ How to Convert BMI to Body Fat Percentage] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20220326130012/https://www.livestrong.com/article/173592-how-to-convert-bmi-to-body-fat-percentage/ |date=2022-03-26 }}. By Jessica Bruso with reference to a study published in the International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders in 2002. July 18, 2017.</ref>

:<math> \text{TMB} = (1,39 \times \text{ITM}) + (0,16 \times \text{възраст}) - (10,34 \times \text{пол}) - 9</math>,

където отново възрастта е в години, а полът е 0, ако е женски, и 1, ако е мъжки, за да се отчете процентът на мазнините в долната част на тялото при мъжете.

В разгледания пример за процента телесни мазнини по тази формула се получава:<br> TMB = 1,39 × 28,82 + 0,16 × 65 – 10,34 × 1 – 9 = 31,12 %.

Могат да се използват и други индекси; [[индекс на телесното затлъстяване|индексът на телесното затлъстяване]] е създаден, за да даде директна оценка на процента телесни мазнини, но статистическите проучвания установяват, че това не е така.<ref>{{cite journal |vauthors=Barreira TV, Harrington DM, Staiano AE, Heymsfield SB, Katzmarzyk PT |title=Body adiposity index, body mass index, and body fat in white and black adults |journal=JAMA |volume=306 |issue=8 |pages=828 – 30 |date=August 2011 |pmid=21862743 |pmc=3951848 |doi=10.1001/jama.2011.1189 }}</ref>

==== Метод за височина и обиколка ====
Съществуват и формули за оценка на процента на телесните мазнини от измерванията на теглото и обиколката на индивида. Например методът за обиколка на американския флот сравнява измерванията на [[корем]]а или [[талия]]та и [[ханш]]а с измерването на [[шия]]та и височината, а други сайтове твърдят, че оценяват процента на телесните мазнини чрез преобразуване от индекса на телесна маса. В американския флот методът е известен като „въже и дросел“. Има обаче ограничена информация за валидността на метода „въже и дросел“ поради универсалното му приемане като неточен и лесно фалшифициран.

Американската армия и американската морска пехота също разчитат на метода за височина и обиколка. <br>За всички се измерват височината '''H''' и обиколката на шията / врата (под ларинкса) '''V'''; <br>само за мъжете – обиколката на талията през корема (точно над пъпа) '''K'''; <br>само за жените: обиколката на талията (най-тясната обиколка между долното ребро и пъпа) '''T''' и обиколката на ханша (най-широката обиколка под пъпа) '''X'''.

Формулите използват [[Десетичен логаритъм|десетичния логаритъм]] <math>\lg</math>, еквивалентен на <math>\log_{10}</math>.

;За мъже
<math>TM\% = 86,010 * \lg (K - V) - 70,041 * \lg (H) + 30,30 </math> (Размери в [[сантиметър|сантиметри]] [cm]) <ref name="körperfettwaage">''[https://körperfettwaage-info.de/us-navy-methode-rechner/ US-Navy-Methode-Rechner]'', körperfettwaage-info.de</ref>

<math>TM\% = 86,010 * \lg (K - V) - 70,041 * \lg (H) + 36,76 </math> (Размери в [[инч]]ове [in]) <ref name="DepartmentOfDefense">''[https://biotech.law.lsu.edu/blaw/dodd/corres/pdf/i13083_110502/i13083p.pdf Körperfettbewertungsverfahren]'' in ''Department of Defense Instruction'', engl., pdf, S. 15</ref>

;За жени
<math>TM\% = 163,205 * \lg (T + X - V) - 97,684 * \lg (H) - 104,912 </math> (Размери в [[сантиметър|сантиметри]] [cm]) <ref name="körperfettwaage"/>

<math>TM\% = 163,205 * \lg (T + X - V) - 97,684 * \lg (H) - 78,387 </math> (Размери в [[инч]]ове [in]) <ref name="DepartmentOfDefense"/>

Този метод се използва, тъй като е евтин и удобен начин за прилагане на тест за телесни мазнини по време на цялата служба. <ref>{{cite book|chapter-url= http://www.armyg1.army.mil/hr/bodyComposition/docs/AR600_9_28-June-2013.pdf |title=Army Regulation 600 – 9: The Army Body Composition Program |date=28 June 2013 |publisher=Department of the Army |pages=26 – 31 |chapter=B–3 |quote=Description of circumference sites and their anatomical landmarks and technique |ref=PIN 003345 – 000}}</ref>

Методите, използващи обиколката, се приемат слабо от [[Пентагон|Министерството на отбраната на САЩ]] поради негативната им репутация в сравнение с други методи. Точността на метода става проблем при сравняване на хора с различен състав на тялото, тези с по-големи вратове изкуствено генерират изчисления с по-нисък процент на телесни мазнини от тези с по-малки вратове.

== Нормални и гранични стойности ==
Медицинските препоръки за нормални стойности за процента телесни мазнини зависят от възрастта, пола и типа на тялото. Двадесетгодишните мъже имат среден процент телесни мазнини 18 %, а младите жени – 25 %. Този процент се увеличава с възрастта, докато чистата маса намалява поради загубата на мускулна тъкан. На 45-годишна възраст е типичен процент на телесните мазнини от 22 – 24 % при мъжете и около 30 % при жените. Процентът на здравословни телесни мазнини за жените обикновено е под 30 % (по-добре под 25 %), за мъжете под 25 % (по-добре под 20 %). Тъй като са необходими по-големи енергийни резерви, за да се грижат за потомството по време на бременност и кърмене, жените имат по-висок процент телесни мазнини.

Класификация на процентите телесни мазнини въз основа на Gallagher et al., American Journal of Clinical Nutrition, том 72, септември 2000 г.

{| class="wikitable"
!rowspan="2" bgcolor=dddddd| Възраст (години)
!colspan="4" bgcolor=dddddd| Mъже
!colspan="4" bgcolor=dddddd| Жени
|-
!bgcolor=ececec| нисък||bgcolor=ececec| нормален ||bgcolor=ececec| висок ||bgcolor=ececec| много висок
!bgcolor=ececec| нисък||bgcolor=ececec| нормален ||bgcolor=ececec| висок ||bgcolor=ececec| много висок
|-
!bgcolor=ececec| 20 – 39
| < 8 % || 8–20 % ||20–25 % || ≥ 25 %
| < 21 % || 21–33 % ||33–39 % || ≥ 39 %
|-
!bgcolor=ececec| 40–59
| < 11 % || 11–22 % ||22–28 % || ≥ 28 %
| < 23 % || 23–34 % ||34–40 % || ≥ 40 %
|-
!bgcolor=ececec| 60–79
| < 13 % || 13–25 % ||25–30 % || ≥ 30 %
| < 24 % || 24–36 % ||36–42 % || ≥ 42 %
|-
|}

Тъй като тази таблица е насочена към широка аудитория, много вероятно е хора с процент на телесни мазнини извън горните стойности да са още в добро здраве. Мъжете професионални спортисти във възрастовата група до 30 години обикновено имат процент на телесни мазнини около 8 – 12 %. Процентът на телесните мазнини при мъж, професионален културист е около 5 % или малко по-нисък по време на състезателния сезон.

За съществен се счита процент на телесните мазнини от поне 3 процента за мъжете и 10 процента за жените. <ref name="MedeirosFriis2013">{{cite book|author=Denis M Medeiros, Robert H Friis, Denis M Medeiros, Robert E. C. Wildman|title=Advanced Human Nutrition|url=http://books.google.com/books?id=s4GEAgAAQBAJ&pg=PA221|date=16. Dezember 2013|publisher=Jones & Bartlett Publishers|isbn=978-1-4496-8959-9|pages=221}}</ref>

== Външни препратки ==
* {{икона|en}} [https://www.verywellfit.com/what-is-hydrostatic-underwater-weighing-3120276 Как да се измери телесната мазнина с хидростатично подводно претегляне].

== Източници ==
<references />

[[Категория:Диетология]]